Exame ultrassonográfico no diagnóstico de coloboma retinocoroidiano bilateral / Ultrasonographic examination in the diagnosis of bilateral retinochoroid coloboma

Resumo Relatamos aqui o caso de E.R.S.S., feminino, 43 anos, diagnosticada com coloboma de retina e coroide bilateral, afim de enfatizar a importância dos exames pré-operatórios, até mesmo de uma boa tomada de projeção luminosa, a qual está sendo muitas vezes relegada a um patamar desprezível dentro da prática oftalmológica. Salientamos também que o exame ultrassonográfico prévio à indicação cirúrgica é de suma importância, no entanto, esse deve ser realizado por profissional experiente e sua correta interpretação deve ser exaustivamente procurada para que erros interpretativos não se transformem em conduta clínico cirúrgica inadequada e consequentes danos, muitas vezes, irreparáveis. Considerando-se todos os aspectos e complicações do coloboma já citados nesse relato, a conduta diante de um diagnóstico dessa malformação deve ser: pesquisar associação com outras doenças oculares e/ou sistêmicas (CHARGE: coloboma, cardiopatia congênita, atresia de coana com múltiplas anomalias), realizar tratamento e acompanhamento em caso de complicações (Ex. descolamento de retina, ambliopia e estrabismo) e prevenção é feita através de aconselhamento genético.

Abstract We report here the case of E.R.S.S. female, 43 years old, diagnosed with bilateral coloboma of choroid and retina, in order to emphasize the importance of preoperative exams, even a good shot of light projection, which is often being relegated to a negligible level in ophthalmological practice.We emphasize also that the ultrasound examination prior to the surgical indication is of paramount importance, however,this should be performed by experienced professional and the correct interpretation must be thoroughly searched for interpretative errors not become inadequate surgical clinical conduct and consequential irreparable damage. Considering all aspects and complications already mentioned in this report, coloboma to conduct before a diagnosis of this malformation should be: search for association with other eye diseases and/or systemic (CHARGE: coloboma, congenital heart defect, atresia of posterior nasal apertures with multiple anomalies), performing and monitoring treatment in case of complications (E.g. retinal detachment, amblyopia and strabismus) and prevention is made through genetic counseling.

Procedimento quádruplo / Quadruple procedure

Os autores apresentam um caso onde realizou-se ceratoplastia penetrante, vitrectomia anterior, fixaçäo escleral de LIO e Implante de Molteno. Apontam as vantagens e demonstram a técnica desse procedimento que é denomiado Procedimento Quadrúplo

Vitreófago: um instrumento útil no tratamento do hifema traumático / Vitreousphago: an useful instrument in treatment for traumatic hyphema

O Hifema Traumático é uma condiçäo bastante comum e cujas maiores complicaçöes estäo relacionadas ao aumento da pressäo intra-ocular dele resultante (ceratochema e atrofia óptica). A recidiva da hemorragia é uma situaçäo freqüente e aumenta a chance de termos glaucoma. A conduta para esses casos é ainda assunto controvertido. Drogas antiglaucomatosas säo utilizadas para o controle da PIO, e o tratamento cirúrgico se impöe quando este objetivo näo é alcançado. Vários métodos cirúrgicos têm sido adotados como a paracentese clássica, a remoçäo com pinça, a remoçäo através de infusäo e aspiraçäo. Acreditamos que a utilizaçäo do vitreófago nesses casos apresenta inúmeras vantagens em relaçäo aos métodos anteriores: preserva a câmara anterior formada durante o ato operatório; permite a retirada, com segurança, de coágulos densos e possibilita o tratamento de hemorragias recidivantes. Os autores apresentam a técnica operatória por eles empregada para o tratamento o hifema traumático

Ecografia nas leucocorias: um exame indispensável / Echography in leukokorias: an indispensable examination

Até bem pouco tempo, a leucocoria na infância constituía-se em um grande problema na oftalmologia, uma vez que os exames convencionais de que dispúnhamos näo possibilitavam o diagnóstico da patologia ocular causadora da pupila branca e o oftalmologista se via obrigado a tomar atitudes invasivas e mutilantes com fins diagnósticos. No presente estudo, os autores destacam a importância do exame ecográfico em pacientes com leucocoria. Foram levantados os exames ecográficos realizados por um dos autores no período de julho a novembro de 1990 (5 meses), onde constatou-se que, em crianças, a leucocoria justificou a maior parte dos exames realizados (69%). Por esta razäo, säo apresentados 13 casos de leucocoria dando especial ênfase aos achados ecográficos que permitiram o diagnóstico diferencial das diversas patologias

Meduloepitelioma justa-papilar: apresentaçäo de um caso / Justa Papillary medulloepithelioma: report of a case

Os autores apresentam um casos de meduloepitelioma pusta-papilar, forma muito rara de tumor intra-ocular. Apresentam ainda, suas principais características clínicas, ecográficas e anátomo-patológicas

Variz orbitária: comprovada ecográfica e tomograficamente / Ophtalmic vein: echographic and tomography corroborate

Os autores apresentam um caso com comprovaçäo ecográfica e tomgráfica de variz orbitária da veia oftálmica superior

Herpes zoster oftálmico / Ophtalmic herpes zoster

Os autores fazem revisäo bibliográfica do assunto. Destacam epidemiologia, patogênese, achados clínicos, achados laboratoriais e tratamento instituído na tentativa de curar as alteraçöes causadas por esta patologia, reduzindo assim as complicaçöes que usualmente comprometem a funçäo ocular, ou que causam grande desconforto com a neuralgia pós-herpética

Meduloepitelioma justa-papilar: apresentaçäo de um caso / Medulloepithelioma: report of a case

Os autores apresentam um caso de meduloepitelioma justa-papilar, forma muito rara de tumor intra-ocular. Apresentam ainda, suas principais características clínicas, ecográficas e anatomopatológicas

Novo dispositivo para injeçäo de óleo de silicone / New gadget for intravitreous silicone oil injection

Injeçäo intravítrea de óleo de silicone é mais facilmente realizada com uma seringa graduada, originalmente utilizada na prática veterinária

Síndrome de Wagner-Stickler / Wagner-Stickler syndrome

A doença de Wagner é uma forma muito importante e por vezes esquecida de patologia vitreorretiniana. O mesmo ocorre com a síndrome de Stickler, uma forma mais completa da doença. Säo estudados três casos com especial atençäo as complicaçöes: alta miopia, descolamento da retina, catarata e glaucoma

Queratose actínica: tumor epibulbar freqüente / Actinic keratosis: frequent epibulbar tumor

Três casos de queratose actínica säo apresentados como tumor epibulbar. Este tipo de lesäo pré-maligna é relativamente comum em países onde a populaçäo se expöe mais freqüentemente aos raios solares. Os diagnósticos diferenciais e o tratamento utilizado säo salientados

Recidiva bilateral de ceratocone após ceratoplastia penetrante: apresentaçäo de um caso / Bilateral recurrent keratoconus after penetrating keratoplasty: presentation of case

Apresentamos um caso de recidiva bilateral de ceratocone numa mulher branca de 27 anos previamente submetida a ceratoplastia penetrante por ceratocone bilateral. Onze anos depois ela apresentou recidiva bilateral da mesma patologia com presença do sinal de Munsson, protrusäo dos enxertos, miopia progressiva e opacidade do estroma no olho esquerdo. Näo foram propostas novas ceratoplastias porque a paciente apresentava, além do ceratocone, grave degeneraçäo tapeto-retiniana

Myasthenia gravis: diagnóstico clínico e farmacológico / Myasthenia gravis: clinical and pharmacological diagnosis

Os A.A. fazem uma revisäo sobre a myasthemia gravis e seu diagnóstico farmacológico. Apresentam uma série de seis casos, quatro homens e duas mulheres

Síndrome de Sjögren

É feita uma revisäo atualizada da síndrome de Sjögren desde suas origens históricas até seu tratamento atual. Säo selecionados 10 casos para ilustrar as várias formas da doença. Três pacientes apresentaram lesöes muito graves evoluindo para a perfuraçäo da córnea. Um olho foi perdido por infecçäo secundária. Os demais foram salvos pelo recobrimento conjuntival